Парень был здоров физически, но подвела его голова

Парень, занимавшийся спортом, обладавший изрядным внешним здоровым видом, нежданно начал страдать от головокружения. Симптом какой-то болезни проявлялся многие годы, постоянно нарастая. Потом парень испугался и пошел к врачу.

Парень перед походом к медику получил, как думалось xrust, последний сигнал от организма. Выезжая задним ходом из гаража, он привычно положил правую руку на пассажирское сиденье и повернул голову вправо, вытянув шею. И тут началось – желудок сжался, в ушах зашумело, стало пропадать зрение, а голова кружилась. Спасло положение немедленное возвращение головы в нормальное положение.

У врача парень не мог вспомнить, когда это случилось в первый раз. Возможно, два или три года назад. Сначала это было странно, но, когда это больше не повторялось, он забыл об этом. Затем, через несколько месяцев, он снова выезжал из гаража, и бац! – всё повторилось.

Хирург выслушал его описание; он раньше не слышал о подобных симптомах. Он назначил МРТ шейного отдела позвоночника, которая показала наличие у мужчины дегенеративного заболевания. Хирург сказал, что хирургическое сращение поражённых межпозвоночных дисков, вероятно, облегчит боль в шее, но не сочтёт, что это поможет с приступами головокружения. Мужчина согласился на операцию.

На повторном осмотре через несколько месяцев пациент сообщил, что боль в шее прошла, но странное вращение мира сохранилось. Хирург был в растерянности.

Теперь настала очередь невролога, к которому посоветовал обратиться хирург. После осмотра, невролог предположил, что у мужчины закупорка артерии, которая поставляет кровь от сердца вверх по позвоночнику в мозжечок. Мозжечок — это часть мозга, которая координирует движения тела и глаз, а также равновесие, объяснил он пациенту.

Невролог направил пациента на КТ-ангиограмму, которая показала, что позвоночная артерия справа сузилась, а затем полностью исчезла, проходя по шее к мозгу. Вероятно, это было связано с атеросклерозом, хотя он мог быть таким от рождения. Однако левая артерия у пациента была в порядке, что поднимало вопрос о причинах периодического нарушения кровоснабжения. Ричард направил пациента на исследование внутреннего уха, где во многом берёт начало наше чувство положения тела и равновесия. Ничего не выявило. УЗИ сонных артерий также не дало результатов. И пациент, и врач были расстроены.

Невролог направил парня к доктору, специализировавшемуся на головокружениях. Выслушав историю пациента, тот задал вопрос, который никто раньше ему не задавал: может ли он продемонстрировать движение, вызвавшее симптомы? Пациент вытянул правую руку, словно положив её на пассажирское сиденье, а затем повернул голову как можно дальше через правое плечо. Ничего не произошло.

Врач объяснил пациенту и его жене, что система, контролирующая равновесие, включает мозжечок, внутреннее ухо и глаза. Ему нужно будет протестировать каждую из этих систем, чтобы определить проблему. Чтобы зафиксировать движения глаз, пациенту нужно будет надеть очки с инфракрасной камерой. Его пристегнули ремнями к креслу в затемнённой комнате, а очки надели ему на голову. Затем он, следуя инструкциям, начал двигать головой из стороны в сторону и вверх-вниз. Кресло вращалось. Но негатив не проявлялся.

Тогда доктор попросил его повторить поворот головы, вызвавший головокружение. Пациент вытянул руку и вытянул шею как можно сильнее вправо, слегка опустив подбородок, чтобы имитировать движение в машине. Внезапно его желудок сжался, и он почувствовал жужжание, и он быстро выпрямил голову. На записи с камеры-очков Херадманд заметил, как глаза мужчины пару раз дернулись вниз. Именно это он и искал. Нарушение кровоснабжения мозжечка вызывает бросок взгляда к полу – симптом, называемый нисходящим нистагмом.

Чтобы определить место закупорки, потребуется ещё одна ангиограмма с введением контрастного вещества в кровоток. Два предыдущих теста не дали результатов. Они попробуют ещё раз, и на этот раз доктор хотел, чтобы пациент надел очки. Таким образом, они смогут доказать, что причиной симптомов было положение его головы, а также нарушение кровоснабжения мозжечка, на что указывает его нисходящий нистагм.

Через пару недель мужчина прошёл обследование. Ему ввели контрастное вещество, и его артерии засветились на экране. Получив указание, он принял положение: рука вытянута, голова повёрнута и наклонена вниз. Ничего. Он пробовал снова и снова. Они были готовы сдаться, когда он сделал последнюю попытку. И вот это случилось. У него сжался желудок; у него мгновенно закружилась голова. В этот момент врач увидел, как его глаза скользнули вниз. Ангиограмма показала, что в этом положении кровь не поступала в мозжечок через левую позвоночную артерию.

Нейрохирург, назначенный на это дело, не сталкивался с подобными случаями; это редкое явление, поскольку для этого требуется, чтобы одна артерия была закупорена, а другая нарушена какой-либо анатомической аномалией. Но, по его словам, важно было предотвратить инсульт у этого мужчины.

Пациента прооперировали. Его жена четыре часа сидела, а затем расхаживала по комнате ожидания. Наконец, появился хирург. По его словам, хирурги смогли точно определить место закупорки кровеносного сосуда, но не смогли устранить блокирующую структуру. Вместо этого им пришлось спондилодезировать верхнюю часть шейного отдела позвоночника, чтобы пациент не мог принять болезненное положение. По словам хирурга, симптомы больше не должны повториться.

Операция была сделана полтора года назад, и, конечно же, с тех пор у мужчины не было приступов. Он замечает ограничение подвижности шеи, но ему удалось с этим справиться.